嘉宾(左): 医保专员 Kathy ;主持(右):Taylor


问:2020年加州投保有什么不同?

答:2020年加州健保恢复罚款的制度。2019年没有。罚款金额与以往一样,一个人$695或者是全年收入的2.5%,哪一个高,就罚哪一个。


问:这是加州才有的制度?

答:是的。因此建议买保险,这样有一个保障。在美国医疗保险很重要。不然有可能收到上千上万的账单。


问:很多年轻人觉得不用看家庭医生,没有重大事故?交罚款会不会便宜比买保险便宜?

答:明年的补助是有提升的。比如2个人10万的收入,或者是一家四口15万收入,符合拿补助。北加州补助比南加州补助高。如一对夫妻年收入15万,罚款按收入程度是 $7500,如果买保险是 $6500,这是一个中产的例子。如果没有很高收入,比如一对夫妻5万,罚款需要交$2500,而购买保险只要$1500。因此不要担心保费很贵承受不了,只要收入符合相对应的程度,就可以有补助。


问:有不同类型保险吗?贵的保险是否补助会多些?

答:都要看收入情况。正常有4个计划:铜、银、金和铂金。按收入在某一个程度来分。


问:今年保险有什么变化?

答:每年都有些变化。如2020年银计划和金计划,年度都会变成$7800。金计划的专科Co-pay, 由以往的55变成了65。因此最好是问清楚经纪人,计划有什么不同,再去做选择。


问:如何选择合适的保险?

答:因为有五花八门的保险,所以建议不要自己网上申请,因为手续不简单,且没有中文,如果选得不对,那么一年都拿不到需要的内容。因为选后不可以改,需要用一年。因此找合适地保险经纪人协助你去购买保险,这样也有后续的服务帮助。


问:关于蓝十字回归?

答:2020年蓝十字计划会在南加州回归。但不是所有的地区都会有,比如南加州的东区:洛杉矶县、圣贝纳迪诺县,河滨县会有,但橙县2020年没有蓝十字。也是看不同地区。


问:如何选不同公司?

答:看不同的区域。HMO的价钱较好。华人地区明年比较受欢迎的是Health Net HMO 。而在东区的地方,很多人选择 Kaiser。Kaiser机构越来越多,提供一站式服务。


嘉宾: 医保专员 Kathy


问:HMO和PPO有什么不同?

答:HMO选家庭科医生:看病需要家庭医生、医疗网批准,好处保费较便宜。PPO相反:不需要选家庭科医生也不需要选医疗网,可以直接去看合约内的专科医生,自由度较高,但保费贵,且去任何医疗机构需要自己去确认是否在合约内。


问:关于白卡,对于申请人有什么要求?

答:白卡提供免费或低费用的医疗保障,属于公共福利。对于新移民持有绿卡者,联邦政府处理身份事宜,而白卡是加州政府批准的,所以可能会有冲突,所以如果想转换身份,建议先不要用白卡。


问:关于加州补助?

答:加州补助与白卡不一样,加州健保、全保(Covered California),不属于公共福利。如果条件符合,可以通过加州健保买到便宜的计划。建议拿到正式绿卡后才申请加州全保。


问:关于红蓝卡?

答:65岁以上的医疗保险—耆英健保。65岁以下叫做个人健保。分开两种不同计划。65岁之前3个月就可以去申请。如果没有在65岁时拿红蓝卡,过几年才申请的话,会有终身的罚款。所以接近65岁的时候申请红蓝卡很重要。


问:投保期有多长?

答:个人健保,65岁以下,开放申请期是现在。想要明年1月1日生效,需要在12月15日之前去申请。如果错过了时间,最迟是在1月15日申请,在2月1日生效。如果再错过了1月的截止时间,那2020年,如果没有很特殊情况,就买不到保险了。耆英健保投保期在转换期,截止时间在12月7日。耆英健保乘这个时间进行转变。


问:是否有特殊延期申请?

答:比如有本来有白卡,但后来因为收入过高而被取消;公司本来提供保险,但后来失业;家里有新生儿等,这些都是特殊情况。由于其他保险的中断,60天之内是可以做一个特殊的申请。如果是个人原因中断,就不能改动。


问:如果没有工卡,可以用吗?

答:建议申请Kaiser。特殊的HMO。可以在任何一个点看医生。不需要跑来跑去,材料简单且一站式。