在企業或為僱主工作的過程中,年長的員工更容易因為各種意外,或是長期累積的勞損遭受工傷。但年長的員工在申請工傷賠償時卻需要額外注意政府規定的MSA程序。MSA程序要求在30個月內可以拿到紅藍卡醫療保險,即通常為62歲以上的員工在受傷后需要經由專門的醫療費用評估程序來獲取應得的賠償及保險費用,只有在用完這些費用后,才可以使用紅藍卡繼續承擔治療。採用MSA程序一方面可以為受傷者提供完整可靠的醫療評估,同時另一方面也為了防止即將拿到紅藍卡的民眾提前享用福利,減輕州政府的福利負擔。



① MSA的定義與概念

• MSA全稱為Medicare Set Aside

• MSA減輕政府紅藍卡醫療保險負擔

• MSA防止即將退休員工挪用工傷醫療保險費用

• MSA要求受傷者以醫療評估賠償及相應保險為準獲得醫療補助,差額部分才能使用紅藍卡補貼


② 申請MSA的條件

• 是否申請MSA程序取決於受傷員工的年齡

• 30個月以內會拿到紅藍卡的員工受傷需要申請MSA程序

• 通常62歲以上的受傷員工需要考慮申請MSA程序


③ MSA程序的利弊分析

• MSA可以為傷者提供完整的長期醫療費用評估

• 多處受傷者通過MSA流程可以保障完整的未來治療費用

• 若MSA評估醫療費用過高,保險公司可能拒絕採納

• 受傷員工無法要求保險公司必須採納MSA評估費用

• 長期反復評估流程可能會耽誤治療及索賠時間