未来几个月很可能是冠状病毒病(COVID-19)会从纽约市、西雅图、新奥尔良、和底特律等城市扩散,并影响邻近城市或州。在最初的疫情高峰期后,如果缺乏有效的医疗干预措施,美国可能会在几个月甚至未来几年内经历持续不断的疾病暴发。


随着美国步入冠状病毒疫情的下一阶段,现面临的关键问题将涉及国家应对疫情、保护高危人群和限制社区扩散能力


《美国医学会杂志》(JAMA) 主编Howard Bauchner 博士、约翰.霍普金斯大学公共卫生学院Joshua Sharfstein博士共同发表《COVID-19大流行的大胆应对:医学生,国家服务和公共卫生》,就美国对抗疫情提出应对方针。

图源:JAMA


由于目前对COVID-19的测试不足且持续缺乏,公共卫生队伍已经耗尽和工作过度,目前美国面临缺乏完善的公共卫生与临床健康信息集成技术等问题。


美国尚未实施有效的疾病控制策略。美国是否可以建立更有针对性的应对能力,以便该国可以重返工作,学习和其他正常活动。


文章提出,一个关键的里程碑是2020年秋季。在呼吸道病毒传统季节,存在死灰复燃的风险。作为应对这一挑战的一种可能方法,应考虑将医学院一年级学生停学一年,并给这2万名医学生提供参加国家公共卫生服务计划的机会。


美国可能需要采取这种大胆的做法,以确保美国对应对下一波疾病有足够的反应。

图源:BBC


文章建议,该计划应于7月初开始。即将到来的医学生应花一个月的时间在网络上进行传染病流行病学、高危环境的传染病控制、和爆发应对的培训。8月,他们应到州和地方公共卫生部门,以增强支持测试、追踪和隔离策略的能力。


文章指出,从健康和经济的角度来看,采取这一大胆的步骤是合理的。


如今,除了关闭企业、减少大型聚会和在家上学之外,当地几乎没有其他资源可以阻止社区传播。社区必须使用接下来的几个月,来建立有力的公共卫生应对措施。

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医学生应部署到州和地方卫生机构担任各种职务。一项紧迫的任务是实施快速检测,以告知社区监测。


第二项紧急任务是加强对高危人群的保护,以减少目前在养老院和监狱中爆发疾病的可能性和影响。


医学生的第三个角色应该是社区呼叫中心人员,该中心为有COVID-19症状或接触COVID-19的个人提供指导和服务。

图源:ABC News


文章提出,现在动员未来的医师,将使短期医学教育和4年后的医务人员变得更加复杂。但是有解决这些挑战的方法。在2025年7月,医学专业的实习生将出现缺口,而在2026年,将有更多的毕业生。解决方法包括允许医学院让有能力的学生提早毕业、或给将来的医学生在开始医学院学习前提供国民服务的机会等。


文章指出,这项计划将是昂贵的,但对经济复苏的潜在好处将是巨大的,在经济上许多人将受益。


声明:本文翻译内容经约翰.霍普金斯大学公共卫生学院授权。中文翻译版权归本人所有,未经本人授权,不得转载本人翻译内容。英文内容版权归原作者所有。https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764427?guestAccessKey=1cebf1d5-ef78-4d80-b813-fc06febd744f&utm_source=twitter&utm_medium=social_jama&utm_term=3257131540&utm_campaign=article_alert&linkId=86089239