攻略：急救常识，除了打911你还能这样做

大量出血

如果伤口较大、出血比较多，就不要尝试去清洗伤口了，应该尽快用干净的布（例如急救用的sterile gauze pad，在户外没有的话用干净的衣服毛巾被子都可以）覆盖在伤口上用力压住，止血为先。

 （图片转自St. John Ambulance，版权属于原作者）

可以让伤者躺下（底下垫些被子衣服给伤者保暖更好），将双脚抬高，让血液尽量保留在重要部位，减少休克的几率。另外如果伤口在四肢上，可以将受伤的手脚抬高至心脏水平以上，也会有助止血。安抚伤者的情绪也很重要，太激动也会让血液流失得更快。

急救工具包里的Trauma Pad就是专门用于止住大量出血情况的纱布，吸湿能力比普通纱布更强。

这种情况下千万不要揭开布来看伤口，会影响愈合，如果发现原来的布上已经吸满血，应该在上面增加几层布继续按压。有需要还可以用绷带捆绑固定，这样的话就有恒定的压力按着，可以松开手来做其他事，例如打急救电话。

但要注意的是， 如果伤口处有异物插在肉里的话，一定不要拔出来、也不能直接用力压在伤口上，应该用干净的布覆盖在伤口的旁边按压止血。

如果伤口很大甚至有内脏流出的情况，也一定不要尝试将内脏塞回去，不要乱碰那些内脏以免加重伤势，用干净的布覆盖保护伤口减少污染就可以了。

内出血

有些胸部或者腹部的伤可能会引致内出血的问题，表面未必能看出来，所以如果伤在胸部或腹部，应要打911更加保险。另外还要留意伤者有没有如下的症状，也是内出血的征象，例如：

• 头晕
• 虚弱
• 皮肤灰白
• 呼吸急促
• 心率加速
• 可能会从开口处（例如眼耳口鼻等位置）流血

流鼻血

流鼻血是大人小孩都可能会遇到的情况，通常原因是鼻道太干燥，并没有大问题，所以不用太紧张。然而很多人遇上流鼻血的时候可能会想着赶紧仰头不让鼻血继续流出来...这样子其实是不对的。

 

正确的做法是坐下来，让头和身体稍微向前倾，然后用手指捏住鼻翼两侧5~10分钟（小孩子的话大人可以抱着帮忙）。这个姿势有助止鼻血，也可以防止因为血倒流到食道里造成恶心。另外可以的话先用生理盐水清洗湿润鼻道也会有帮助。

 （图片转自rch.org.au，版权属于原作者）

如果鼻血20分钟不止，要看医生；另外，如果流鼻血的情况发生在从高处掉下来或者受到撞击之后，也要马上去看医生，排除更严重的内出血情况。

Burn 烧伤烫伤

 （图片转自Burn Survivor，版权属于原作者）

烧伤烫伤也是家里比较常见的意外，受伤程度大致可分类为三级：

• 一度烧伤：程度最轻微，只是表皮层受损，烧伤部位会有红肿，会感到剧痛和灼烧；
• 二度烧伤：表皮层和真皮层都受损，除了红肿疼痛外还会起水泡；
• 三度烧伤：最严重的程度，整层皮肤以及皮下脂肪都受损，甚至影响肌肉和骨骼，烧伤的部位呈现炭黑或白色，可能反而感觉不到疼痛。

大部分一度烧伤的情况可以按轻微烧伤烫伤处理，一般能自动痊愈，也不会留疤；而二度烧伤的范围如果直径少于2~3寸（5~7.5cm）的话也可以当做轻微情况来处理；比以上情况严重的，或者受伤面积较大、受伤的部位比较敏感等，都应尽快去看医生或者打911求助。

轻微烫伤烧伤

 （图片转自Youtube/British Red Cross，版权属于原作者）

遇到轻微烫伤烧伤的情况应该马上用凉水（在户外条件有限的话，用凉的啤酒、饮料等也成）冲洗或浸泡受伤的部位10~20分钟，直到疼痛舒缓为止，尽快让烫伤的部位降温有利于防止进一步受伤以及恢复。但不能用冰水或者冰敷，因为太冷的温度也会令皮肤受伤。

急救用的Burn Gel 防烫伤凝胶也可以代替上面的凉水冲洗步骤。

如果受伤的部位有戴戒指手表之类的、应该要尽快摘下来，以免皮肤红肿后被卡住。

如果起了水泡也不要弄破，如果水泡自己破掉了的话，可以轻轻清洗之后、再涂上一些Neosporin之类的抗菌药膏预防感染。破皮的地方用干净的不粘伤口的纱布包裹保护伤处，但不要扎得太紧。

不要涂抹油膏（包括植物油、牛油、凡士林等）之类的物质，尤其是刚烫伤之后，因为涂抹油类不利于散热，反而会令情况更糟糕。

没有破皮的话，之后可以尝试涂抹芦荟胶或者润肤乳来舒缓伤处的不适；还可以服用非处方药物泰诺（Acetaminophen）或者布洛芬（Ibuprofen）止痛。

严重烫伤烧伤

• 如果是伤者身上着火，让他不要跑、马上倒在地上并不停翻滚将火弄熄；
• 可以向伤者身上泼水、又或者是用被子之类的厚重的布料包裹伤者来帮助灭火；

帮伤者远离火源危险、确定现场安全后，马上打911求助，在等待期间可以做以下这些急救措施来帮助伤者：

• 移除烧伤部位的衣物，但如果衣物已经粘在皮肤上就不要动，以免加重伤势；
• 打开领口的扣子，移除首饰、皮带之类会箍着伤者、影响呼吸畅顺和血液循环的东西；
• 如果烧伤面积太大不要大面积的浸泡凉水，因为很容易导致伤者热量流失太快、体温过低（特别是婴儿和小孩要注意这点）；
• 用干净的干布（面积大的话可以用床单）覆盖伤者伤口保护；
• 可以的话，抬高受伤部位高于心脏水平；
• 等待救援的时候留意着伤者的情况，必要时要做CPR。

Choking 异物梗塞导致的窒息

 （图片转自St John Cymru Wales，版权属于原作者）

异物梗塞是指有食物或者其他物体卡在喉咙或者气管处导致呼吸不畅的情况，严重的话会有窒息、大脑供氧不足而导致大脑损失甚至死亡的严重问题，所以尽快采取急救措施就很重要。

海姆立克急救法

 （图片转自WordPress.com，版权属于原作者）

一般人发生异物梗塞的时候多数会用单手或双手摸着喉咙用力咳嗽，当看到这种情况的时候，应该要询问“Are You Choking？”。如果是轻微的异物梗塞，伤者仍然可以说话、咳嗽和呼吸的话，说明只是部分梗塞，鼓励对方继续咳嗽，这有利于将异物咳出来。

如果情况比较严重，例如伤者已经不能咳嗽、说话甚至呼吸的话，证明呼吸道已经完全堵塞，就要马上采取措施。如果对方意识依然清醒，可以表达自己想要帮助的意愿并取得对方同意，可以的话叫其他人打911。

在伤者清醒的情况下，可以让伤者身体向前倾，自己站在伤者侧边，用一只手帮忙支撑平衡，用另一只手的手掌根部有力的拍打伤者肩胛骨之间的部位，有节奏的拍打5下，帮助伤者将异物吐出来。

 （图片转自First Aid Courses Perth，版权属于原作者）

如果无效，则应改用Heimlich maneuver（海姆立克急救法，即“腹部冲击”）。具体做法是站到伤者身后，双手穿过伤者腋下成环抱姿势，一手握拳、将虎口对准伤者肚脐以上、胸骨以下的位置，另一手包裹覆盖，以急速冲击性地、向内上方压迫伤者腹部（像要将对方抱起来一样）。这个方法的原理是将伤者胸部剩余的空气压出，借此将异物排出。

 （图片转自Medical Dictionary，版权属于原作者）

 （图片转自Michigan Medicine，版权属于原作者）

有节奏的进行五次腹部冲击后，如果还是不行；则继续 重复“5次拍打背部-5次腹部冲击”的循环，直至伤者将异物吐出，可以咳嗽和呼吸，又或者是进入昏迷状态...（有的急救指导里对异物梗塞的急救法也可能会忽略5次拍打背部，直接进行腹部冲击法。）

如果患者是孕妇又或者比较胖，则应该将腹部冲击的位置往上移至胸骨底部（刚好在肋骨相接处以上），快速往内按压，避开腹部位置。

 （图片转自healthtap.com，版权属于原作者）

如果是自己被呛到了又只有自己一个人的话，也可以采用海姆立克法来自救。具体做法是将拳头放在自己肚脐以上的位置，另一手包覆在上，然后借助椅背等地方来用力压迫腹部（如下图）。

 （图片转自A.D.A.M.，版权属于原作者）

如果伤者进入昏迷状态，打911（如果之前还没打过的话），然后进行CPR。

更详细的海姆立克急救法，请看以下这篇攻略：

Coma / Unconsciousness 昏迷

如果发现有人昏迷，应该马上评估现场安全，轻轻拍打昏迷人士的肩膀大声问：“Are You OKay?” 重复两三次，如果对方没有回应，可以判断为已经昏迷。这个时候叫人拨打911，或者有手机可以打911并开免提，这样就可以一边打紧急电话一边做急救措施。

查看伤者有没有明显的外伤，打开伤者的呼吸道，检查伤者有没有呼吸，如果没有呼吸，开始CPR。

如果伤者有呼吸，并且你不认为他有颈背或脊椎的损伤的话，可以让伤者侧躺，将他摆成一个“Recovery Position（复苏体位）”，并时不时检查伤者的呼吸等情况，等待医疗人员到场。

（图片转自northcoastcourier.co.za，版权属于原作者） 

复苏体位有助于预防伤者在昏迷时因为呕吐而堵塞呼吸道导致窒息，复苏体位的急救步骤：

1. 先跪在伤者上身侧边，将靠近自己的一只手摆成直角举手姿势；
2. 将远离自己的那只手放到靠近自己的那一边面部下巴位置垫着；
3. 将远离自己的一只脚曲起，并让伤者身体向自己侧转；
4. 调整头部位置确保呼吸道畅通。

 （图片转自KeywordSuggest.org，版权属于原作者）

复苏体位对于一般人来说转左边还是右边都没关系，主要是防止可能的呕吐导致窒息的问题，但如果是孕妇的话，最好是向左侧躺。

如果怀疑伤者有脊椎损伤的话，不要随便移动伤者。

1岁以下的婴儿如果有昏迷不醒但仍有呼吸的情况，可以由大人侧抱着，头部稍微向下（如下图），以这个复苏体位来等待医疗人员到场。

 （图片转自Bounty，版权属于原作者）

遇到有人昏迷的情况不要做的事情：

• 不要给昏迷的人任何吃喝；
• 不要离开伤者；
• 不要用枕头垫着伤者的头部，这样容易关闭呼吸道导致窒息；
• 不要用拍打伤者面部或者向伤者面部泼冷水的方式来试图弄醒伤者。

如果是自己感觉到头晕的情况，最好尽快坐下或躺下来休息，这样可以减少因为突然晕倒而导致跌伤的几率。

CPR 心肺复苏

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CPR 心肺复苏术是急救里的重要一环，如果伤者出现呼吸停止或者没有心跳的情况，大脑在几分钟之内得不到氧气就会开始出现损伤甚至死亡。有数据说，大脑缺氧4分钟以上就会开始出现永久性损伤，而缺氧8-10分钟以上甚至会死亡。

所以如果有人昏迷、停止了呼吸或者心跳的情况，尽快进行CPR抢救对于能否成功救回性命很重要。当遇到有人溺水、心脏病发、中风、异物梗塞或者受伤等状况，CPR都可能会派得上用场。

如果发现有人倒在地上，首先应检查环境安全和伤者是否昏迷，拍拍伤者肩膀或者扫以下伤者的胸骨部位大声问“Are You Okay？”，如果没有回应，马上让旁边的人打911并且准备Automated External Defibrillator（简称AED，自动体外心脏除颤器，很多公共场合会有的）。检查伤者的呼吸，如果没有呼吸的话，要开始做CPR。

如果只有自己在场，如果是看着对方倒下的话，先打911；如果不清楚对方什么时候倒下的，应先进行两分钟CPR再打911求救。一般来说， 如果伤者有正常呼吸的话，就不需要进行CPR。

1. 跪在伤者胸部位置侧边的地上，将一手手掌根部放在乳头连线中间位置的胸骨上，另一手覆盖在上五指交握，让底下那只手的手指可以离开伤者胸部。
2. 让自己的上身倾斜到伤者上方，垂直撑直双臂，这样不但可以有效按压心脏，自己也更省力。
3. 以每分钟100~120次的速度、按下2~2.4英寸深度，按压胸腔30次，然后给予2次人工呼吸，不断重复30次按压-2次人工呼吸的循环，直到救护车到来、或AED仪器到来、或患者恢复。

注意要让胸腔恢复原位再进行二次按压；另外，给予人工呼吸时要观察胸腔是否胀起，表明空气有送进肺部，否则要重新打开呼吸道再试。如果有特殊情况不方便给予人工呼吸，也可以仅进行胸腔按压。

有时候如果已经拨打911，伤者在进行CPR以后恢复生命迹象甚至可以活动，也应该继续让到来的专业急救人员检查一下更保险。

AED 体外除颤仪

（图片转自First aid for free，版权属于原作者）

如果是因为心脏骤停而昏迷的人，使用AED自动体外除颤仪辅助再加上CPR会很有帮助。现在很多工作场所、公共场合都会有AED仪器可供使用，打911的话接线员可能也会指示附近的AED仪器位置。

 （图片转自Community Heartbeat Trust，版权属于原作者）

基本上现在的AED仪器是非常智能化，设计给完全没经验的人使用的。只要打开盒子，AED仪器上会有图文并茂的使用说明，启动之后还会有英文语音提示，跟着提示一步步操作就可以了。AED也会自动分析伤者的心率决定是否需要电击，使用起来非常简单。

详细AED使用方法，请看以下这篇攻略：

Drowning 溺水

 （图片转自MySafe:California，版权属于原作者）

溺水是1-4岁儿童受伤死亡的最主要原因，也是14岁以下青少年受伤死亡的第二主因，在美国意外伤亡原因里排第五位，所以爸爸妈妈千万不要大意。在有水的地方一定要时刻注意着孩子，不要让孩子离开自己伸手可触的范围。

如果在船上玩的话，小孩子一定要穿上适合他们体重范围、并且可以固定在身上的救生衣，一定要拉紧所有扣带，这样才可以保证万一掉下水的时候，他们的头部最大可能的被承托出水面。

（图片转自Amazon，版权属于原作者） 

万一发生溺水的情况，应该第一时间通知附近的救生员或者打911求救，在安全的情况下尽快将溺水的人带离水面。

长时间泡在冷水里的人很容易得低温症（hypothermia），即体温降至95F/35C以下，而严重的低温症（体温低于86F/30C）更会有生命危险。所以被救上水以后，如果伤者仍然清醒的话，应该要第一时间擦干身体，用毯子包裹身体保暖，可以的话给一些暖的液体或者高能量饮料喝。

如果伤者已经昏迷，应该要打开呼吸道检查呼吸，如果没有呼吸，就要马上进行CPR，坚持到伤者恢复呼吸或者医疗人员到场接替。如果伤者恢复呼吸，继续注意保暖等待医疗人员。

Dislocation 脱臼

 （图片转自Boston Children's Hospital，版权属于原作者）

脱臼就是关节脱位，通常因为外力原因导致骨骼相连的关节位置错位。成年人最常发生的关节错位在肩膀，而小孩脱臼则多是发生在肘关节，另外手指关节也是脱臼比较容易发生的部位。

通常发生脱臼的时候，症状有：

• 强烈的痛感；
• 关节不能移动；
• 关节处出现红肿甚至淤青；
• 关节处出现变形。

当出现脱臼的时候的急救措施：

• 固定受伤部位不要移动，可以借助夹板或绷带来做固定支撑；
• 不要自行尝试复位，因为不专业的复位很可能会伤害关节周围的肌肉、韧带、神经和血管；
• 可以冷敷受伤部位，减少肿胀和内出血情况。
• 马上寻求专业的医疗治理，例如去看急诊。

Fractures / Broken Bones 骨折

（图片转自orthopedic-institute.org，版权属于原作者） 

大多数骨折的意外受伤并不会有生命危险，但还是要尽早接受治疗才好痊愈，发生骨折的时候可能会有以下这些症状：

• 受伤部位非常疼痛，尤其是在移动的时候；
• 受伤部位出现麻痹的感觉；
• 受伤部位出现淤青、红肿、以及明显变形；
• 骨头穿破皮肤显现出来；
• 有严重流血；

如果你怀疑伤者有骨折的情况，可以做的急救措施有：

• 首先如果有流血的情况要先考虑止血；
• 帮忙固定受伤部位， 不要尝试去复位断骨，如果懂得如何绑夹板，可以以夹板固定受伤部位，使其不能移动；
• 冷敷受伤部位减少肿胀，冰块不要直接接触皮肤，要先用布包裹，以免冻伤；
• 如果伤者感觉头晕，让他躺下来，如果脚没有受伤的话可以抬高双腿，减少休克的情况。

Poisoning 中毒

 （图片转自First Aid，版权属于原作者）

首先，请记下美国中毒防控中心的热线电话号码： 1-800-222-1222

中毒可以是由于吞入、吸入、接触、注射一些化学物品、药物或气体导致的，小孩子很容易因为好奇吞入一些不该吃的东西造成中毒。以下一些情况有可能是中毒的迹象：

• 嘴部周围有红肿灼烧的痕迹；
• 呼吸带有化学物品气味；
• 呕吐；
• 呼吸困难；
• 晕眩；
• 精神混乱或状态不稳定等。

如果你怀疑有人中毒、但对方状态还稳定的话，又或者已经打过911在等待医疗人员到场，可以拨打上面的中毒防控中心热线求助，同时留意现场附近有没有可能引起中毒的物品的线索，例如打开的瓶子、包装之类的。

如果已经出现比较严重的症状，应该直接拨打9-1-1，严重的症状例如：

• 昏迷；
• 呼吸困难；
• 癫痫；
• 行为不受控制；
• 已知服食过量药物或者危险化学物品等。

在等待救援到场期间，可以做的急救措施：

• 如果是口服毒物，将嘴里还没来得及吞下去的清理出来，如果吞入的是家庭清洁剂之类的物品，看包装说明上关于误吞后的急救指导。
• 如果是皮肤接触，带上手套移除被污染的衣物，可以的话用花洒冲洗皮肤15-20分钟。
• 如果接触到眼睛，用凉的或微温的清水轻轻冲洗20分钟。
• 如果是吸入毒气，要尽快将伤者带到有新鲜空气的地方。
• 如果伤者呕吐，让他侧躺以免呕吐物堵塞呼吸道。
• 如果伤者昏迷并停止呼吸，开始CPR。

不该做的事情：

• 不要给昏迷的人喂食任何东西，包括水；
• 不要在没有专业指导的情况下诱导伤者呕吐；
• 不要尝试自行“中和”毒性，或者使用一些所谓的万用解毒剂；
• 如果怀疑有人可能接触危险物品中毒（例如小孩子误吞药物、电子电池或小磁铁之类，触碰了药物贴等），不要等待症状出现，应该尽早检查排除问题。

Strains and Sprains 扭伤

 （图片转自womenme.com，版权属于原作者）

肌肉扭伤（Strain）或韧带扭伤（Sprain）也是比较常会碰到的意外受伤之一，但通常并不严重，一般建议是48小时内用R.I.C.E.处理法：

• Rest（休息）- 马上停止活动，等受伤的部位没有那么痛；
• Ice（冷敷）- 尽快冷敷伤口部位减少肿胀，使用冰袋的话要注意用毛巾包裹以免冷伤皮肤，每次冷敷20分钟，一天冷敷4~8次；

• Compression（支撑保护）- 用弹性绷带包裹保护受伤部位，减少肌肉韧带移动再次受伤；

• Elevation（抬高）- 可以的话，将受伤的部位抬高到心脏水平以上，可以减轻肿胀的情况。

有需要的话，OTC非处方止痛药例如Tylenol或Advil等都可以用来舒缓疼痛不适。

如果有以下的情况，要去看急诊：

• 非常痛，完全不能触摸或移动；
• 受伤的部位不能承受重量；
• 受伤部位有麻木或者针刺的感觉；
• 红肿疼痛等情况向周围扩散，可能是有感染的情况；
• 5~7天后扭伤仍然没有改善。

预防意外、做好准备

家里、车子里应要准备好一些常规的急救用品，以备不时之需。通常市面上的急救包里主要是止血贴，有时候不同类型的急救用品未必够用，所以最好是买一个急救包，再按自己需要来补充替换里面的急救用品。

做好各种预防措施、减少意外发生的几率，跟懂得意外发生后怎么做同样重要。