医疗团队: 美国王福楠医疗团队

癌症已成为全球许多国家的国病。很多人以为癌症离自己很远。据世界卫生组织公布最常见死因预测报告，未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命排行榜”首位。



癌症固然可怕，却是可以预防的。美国权威医学期刊《临床医师癌症杂志》刊登论文给出结论认为：超过四成的癌症可以预防。


常见危险因素导致癌肿

(A) 吸烟，包括一手烟和二手烟

尽管各国都对控烟采取了措施，但吸烟仍是导致癌症和癌死亡的主要因素。统计显示，吸烟造成的癌症病例占总量的 19%，占癌症死亡病例的 29%。吸烟对不同癌症的影响有所不同。烟草与肺癌关系最为密切。 81.7%的肺癌 患者是烟民；其次是咽喉癌，比例达到 73.8%。



(B) 超重、酒精摄入、饮食不当和缺乏运动

美国所有癌症病例和癌死亡病例中，7%~8%是由体重过重造成的，4%~6%因 酒精摄入引起，归因不良饮食的占 4%~5%，缺乏运动造成的为2%~3%。


与超重相关的癌症，第一位是子宫内膜癌，60.3%的超重女性可能患子宫内膜癌；35.5%的超重人群容易罹患胆囊癌；超重造成肝癌和肾癌的风险基本相当，分别为 33.9%和 33.2%。


酒精过量摄入导致近50%酗酒男性患口腔癌和咽喉癌，患食管癌比例为28.4%；对女性来说，乳腺癌也与酒精摄入过多有很大的关系。


低膳食纤维饮食可造成 10.3%的人患上结肠直肠癌；长期低钙饮食、加工肉类及红肉摄入过多都可能导致结肠直肠癌；水果和蔬菜摄入量少则与口腔癌、 咽喉癌关系密切。


运动不足导致子宫颈癌比例高，约为 26.7%;其次为结肠癌，约占 20%; 3.9%的女性会因其患上乳腺癌。


(C) 感染

约 3%的癌症病例可归因于 6 种细菌或病毒感染，即幽门螺旋杆菌、B 型肝炎 病毒(HBV)、C 型肝炎病毒(HCV)、人类疱疹病毒 8 型(HHV8)、人 类免疫缺陷病毒(HIV)和人类乳头状病毒(HPV)。


在感染方面，一种病毒可能引起一种或几种癌症的发生。目前被公认有着密切关系的感染包括：幽门螺旋杆菌感染与胃癌有关；HBV 和 HCV 感染与肝癌有关，而 HCV 比 HBV 毒。 HPV 与子宫颈癌和咽喉癌等有关；HIV 与非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s Lymphoma)等有关。


(D) 紫外线辐射

美国约近 95%的黑色素瘤，其为一种恶性程度很高的皮肤癌，可归因于紫外线辐射。非黑色素瘤皮肤癌也与紫外线照射密切相关，其死亡率较低。在我国肝癌和胃癌的患病率高，而造成这两种癌症的危险因素主要是感染。



由于人种差异，我国皮肤癌较少见。因此，就危险因素而言，我国的情况是感染高于紫外线辐射，其影响程度可说与生活方式相关。


防癌常见的方法
2017 年发布的一份针对中国人的报告指出，47%的男性和 28%的女性癌症病例与生活恶习相关。从生活方式着手，采取积极的预防措施有助于远离癌病。以下列出一些防癌方法。


(1) 暴露阳光

维生素 D 有助预防乳腺癌、肠癌、非霍奇金淋巴瘤等多种癌症。人体内的维生素 D 潜伏于皮肤，需要充足的紫外线将其激活。每天晒太阳 10~15 分钟就能获益。最好晒胳膊、后背，不要隔着玻璃晒。


需要提醒的是，晒太阳虽好，但不可过度暴晒。在紫外线过强的时间，尽量不晒，外出时建议做好防晒，如涂抹防晒霜，穿着防晒服，佩戴帽子、太阳眼镜等。


(2) 维持良好的体重

美国癌症协会指出，女性 20%的癌症死亡病例与超重或肥胖相关，而男性的这一比例达 14%。


除去多余的体重可以减少身体产生雌性激素，可对乳腺癌、子宫内膜癌起到预防作用。


(3) 每天运动 30 分钟至 40 分钟

每天运动 30 分钟至 40 分钟、每周至少 5 天，是“防癌利器”之一。



任何运动都能优化性激素的水平，帮女性远离雌激素驱动的癌症，如卵巢癌、子宫内膜癌和某些类型的乳腺癌。坚持运动可将卵巢癌风险降低 30%。运动还可加速肠道蠕动、促进废物排出，预防结肠癌。


(4) 彻底戒烟

吸烟均可引起人体有洞、有开孔的地方长癌。


烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位，包括口腔、喉咙、食道、肾脏、胆囊、 肠管、肛门、输尿管、尿道、膀胱、子宫颈口等都可能发生癌变。戒烟后 6年，肺癌的发生风险会下降到吸烟前的低水平。不仅自己要戒烟，还要力劝身边人戒烟，因为二手烟也会导致肺癌，还会使子宫颈癌的风险升高 40%。


(5) 多做点家务劳动

女性的大部分运动量是通过家务劳动实现的，这能使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低 30%。


(6) 测量室内的氡气浓度

美国环保署指出，空气中的无色、放射性氡气是美国人罹患肺癌的第二大凶 手。氡污染主要来源于地下岩石和土壤，以及建筑和装修材料，往往楼层越低氡浓度越高。装修时选择放射性低的装饰材料，少用或不用大理石、花岗岩石等。家中有地下室或住在低楼层的居民，每天开窗需通风半个小时以上。


(7) 定期筛查

对付肿瘤，预防大于治疗。多种肿瘤的早期筛查都能降低死亡率。比如，肺癌是发病、死亡均名列前茅的肿瘤。每年查一次低剂量肺部螺旋 CT(Spiral CT)，能有效早期发现肺癌，并减少死亡率。重度吸烟、55 岁以上、有肿瘤家族史、慢性肺部病史、放射线接触史的人群，有必要做肺癌早期筛查。再比如，大肠癌的发病率逐年升高。定期做大肠镜检查有助于早期筛查大肠癌。如果有肠癌家族史，则应在 50 岁前接受一次大肠镜检查。



(8) 重视慢性疼痛

女性如果长期、反覆出现骨盆腔疼痛、腹胀、尿意强烈等症状，要立刻看医生，这或许是卵巢癌的信号。如果能在肿瘤扩散到其他部位前尽早发现，并及时治疗，卵巢癌五年存活率可达90%。


(9) 癌症高危人群应做基因检测

有癌症家族史的人应尽早做基因检测。具有家族性腺瘤性息肉病患者，如果不接受预防性手术，几乎都会在 40 岁前罹患结肠癌。


基因检测能更加精细地提供线索，例如，体内存在 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的女性，是乳腺癌的高危险人群，其应接受乳房钼靶检查和核磁共振成像检查。这两项检查相结合，能发现 94%的乳腺肿瘤；若单用的话，则只能分别发现 40%和 77%的肿瘤。


(10) 少吃精制食物

研究显示，大量吃高“血糖生成指数”食物的女性，大肠癌的发生风险升高。白面包、意大利面、甜点心等都会令血糖水平飙升，应尽量少吃。平时多吃富含纤维素的食物。



(11) 少吃熏肉、香肠

研究发现，每天吃熏肉、香肠的人，罹患胰腺癌的风险升高 67%。加工肉类制品已被世界卫生组织列为一级致癌物，建议平时少吃。


(12) 多吃以下食品

    (a)瑞典卡罗林斯卡医学院研究发现，每周吃 4~6 根香蕉可降低 54% 的肾癌风险。

    (b) 多吃根茎类蔬菜，比如胡萝卜，也能起到类似的效果。 

    (c)常吃橙子能杀死幽门螺旋杆菌，这种细菌已被证实与胃癌的发生有关。 

    (d)常用西红柿做菜。吃西瓜、西红柿、红柚等红色蔬果富含西红柿红素。多项研究证明，西红柿红素有助预防癌症。 

    (e)大蒜的抗癌功效，大蒜中的大蒜素极具杀菌力，还能增强人体免疫力，具有明显的抗癌功效。大蒜要生吃才能更好地发挥抗癌作用，建议每天或隔天吃一次，每次 2~3 瓣。用于做凉拌菜的大蒜 最好捣碎成泥，而不是用刀切成碎末。可将蒜泥放 10~15 分钟，让蒜氨酸与蒜氨酸酶在空气中充分结合，产生大蒜素。


(13) 补钙

研究发现，连续 4 年坚持每日补钙的受试者，在研究结束 5 年以后，新发结肠息肉的几率减少 36%。结肠息肉是结肠癌的癌前病变。补钙不一定非得吃钙片，推荐食用牛奶、酸奶、乳酪等食物来补充即可。


(14) 常喝低咖啡因咖啡

研究发现，每天喝两杯以上低咖啡因咖啡，可将直肠癌发生率降低 52%。咖啡因能促进肠道蠕动，加快代谢废物的速度，从而降低患癌风险。


(15) 少吃烧烤

烧烤是很多人喜爱的美食，但高温烤制的肉类会产生致癌物杂环胺，建议少吃。烤肉时加富含抗氧化物的香料，可以减少杂环胺的含量。烧烤时离火焰远一些，或者等木炭变成发热的余烬时再开始烤；也可先把肉用微波炉烤到半熟，减少用木炭烧烤的时间。

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