美国预防服务工作组（USPSTF）周二（10月12日）发布声明表示，正在考虑对其关于每天服用阿司匹林以预防心脏病和中风的指南进行一些更改。


预防服务工作组建议年龄在 40 至 59 岁之间的心血管疾病风险较高但没有疾病史的成年人与他们的临床医生一起决定是否开始服用阿司匹林，具体情况需根据他们的个人健康而议。


这是该工作组第一次建议 40 岁以上等成年人与他们的医生讨论是否服用阿司匹林以促进心脏健康。


该声明草案还表示，60 岁及以上的成年人不应该开始服用阿司匹林来预防心脏病和中风。根据该工作组的说法，新的证据表明，服用阿司匹林的潜在危害抵消了好处。

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“最新的证据是明确的：不建议 60 岁或以上的人开始每天服用阿司匹林以预防首次心脏病发作或中风，”工作组成员曾建文博士（Dr. Chien-Wen Tseng）在一份声明中说。“然而，该工作组的建议不适用于已经因先前心脏病发作或中风而服用阿司匹林的人；除非他们的临床医生另有指示，否则他们应该继续这样做。”


建议草案已发布以征求公众意见，公众意见可从即日起至 11 月 8 日提交。


心脏病是美国的主要死因，大约有四分之一的人死于心脏病。根据工作组的说法，虽然每天服用低剂量阿司匹林已被证明可以降低某些人心脏病发作或中风的风险，但这样做也会带来胃、肠和大脑潜在出血的严重风险。出血的风险随着年龄的增长而增加。


“每天服用阿司匹林可能有助于预防某些人的心脏病发作和中风，但它也可能导致潜在的严重伤害，例如内出血，”工作组成员约翰·黄博士（Dr. John Wong）在一份声明中说。“重要的是，40 至 59 岁且没有心脏病史的人与他们的临床医生交谈，共同决定开始服用阿司匹林是否适合他们。”

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新的建议草案更新了工作组 2016 年关于使用阿司匹林预防心血管疾病和结直肠癌的最终建议。但新草案仅关注心血管疾病的预防，并呼吁围绕服用阿司匹林预防结直肠癌开展更多研究。


其他团体此前曾指出，每天服用低剂量阿司匹林的风险会抵消这些益处。


2019 年，美国心脏病学会和美国心脏协会发布了指南，称不再推荐每天服用低剂量阿司匹林作为对没有高风险或现有心脏病的老年人的预防措施。


2018 年，发表在《新英格兰医学杂志》上的三项研究表明，每日服用低剂量阿司匹林方案对健康的老年人没有显着的健康益处。相反，它可能会给他们带来严重的伤害。


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