今年是诺贝尔奖设立的120周年，其中医学奖或生理学奖由美国学者朱里雅斯（David Julius）和帕塔普蒂安（Ardem Patapoutian）共同获得，以表彰他们发现人体的温度及触觉感受器，揭示人类感知疼痛和温度的机制，以及隐藏在疼痛过敏现象背后的机理。


朱利叶斯研究辣椒中的辣椒素，识别皮肤(神经末梢)上，对热力作出反应的感受器。帕塔普蒂安就利用压力敏感细胞，发现一种对皮肤和内部器官的机械刺激作出反应的新型感受器。诺奖委员会形容，这些突破性发现，开辟了整个药理学领域，研究人员已经在努力开发，针对他们发现的受体的药物，当中包括研发治疗慢性痛症的药物。


两位科学家的发现到底在疼痛治疗的领域到底是如何应用的，今天我们就邀请到来自Cedars-Sinai医院痛症专科的林永健医生为我们解析。


林永健医生指出，根据国际疼痛研究2020年7月的疼痛的定义，疼痛被更新为能产生不愉快的感受，有可能的伤害，或者没有任何伤害。新的对于疼痛的定义和生理,社会学与病理状态有关系，概念相对广泛。在临床诊断中60%-70%的时候相对容易知道病因, 另外的40%-30%的时候因为多發部位的疼痛,因此很難确定病因。 而因为疼痛的表現在临床中有多种分辨方法, 可按照时长,、病因、 部位、系统和症状进行不同的分类，因此相对应的治療方法也会有所不同。


在现代医学中，痛症管理主要分为六大类: 药物治疗、物理治疗、替代治疗、手术治疗、介入治疗和心理精神治疗。其中，今年获诺贝尔医学奖的获得者朱利叶斯研究中用到的辣椒素，便被应用于疼痛药物QUTENZA ®(capsaicin)的研发。


医生简介.


林永健, Yong-Jian Lin, M.D., Ph.D. , 美国麻醉医学会认证麻醉专科和疼痛专科医。.现任美国洛杉矶雪松西奈医学中心 Cedars-Sinar Medical Center麻醉科麻醉医学助理教授, 疼痛中心疼痛专科主治医生。


1982年毕业于中山医学院(现中山大学中山医学院)，毕业后从医中山市人民医院内科, 1987年获得中山医科大学第一附属医院 (现中山大学第一附属医院) 儿科学硕士, 并留任为主治医生。1995年获得美国东北大学 （Northeastern University） 药理学博士学位（Ph. D., Pharmacology）。1996年在纪念斯隆 - 凯特琳肿瘤中心（ Memorial Sloan-Kettering Cancer Center ）内科外科重症监护科做实习医生。1999年在哥伦比亚大学和康奈尔大学的纽约长老会医院（ New York-PresbyterianUniversity Hospital of Columbia and Cornell）, 康奈尔大学医学中心（Cornell University, Weill Cornell Medical College, Weill Cornell Medical Center）, 麻醉科完成住院医生培训。2000年在哥伦比亚大学和康奈尔大学的纽约长老会医院, 哥伦比亚医学中心和威尔-康奈尔医学中心（New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell, Columbia Medical Center and Weill Cornell Medical Center）, 纪念斯隆 - 凯特琳肿瘤中心 (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center), 骨科专科医院 （Hospital for Special Surgery ）四所医院完成疼痛专科医生（Quart-Institutes Pain Management Fellowship ）培训。


林医生自2000年起在Cedars-Sinar Medical Center麻醉科，疼痛中心行医，执教和研究至今, 有丰富临床经验, 诊治各种急慢性疼痛, 包括脊柱, 癌症, 神经, 关节和术后等引起的痛症，并参与疼痛专科医生Pain Management Fellowship的培训, 2012-2013年、2014-2015年、2018-2019年被评为培训疼痛专科医生杰出教师。并在中国,美国,欧洲期刊发表学术论文,书籍章节30余篇。