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随着omicron变种病例激增，第一批被授权用于Covid-19的抗病毒口服药有望为面临严重疾病风险的患者提供保护。然而，专家警告说，辉瑞公司或默克公司的新药将需要医生和药剂师的仔细监测，因为这些药物可能并不是对每个人都安全。


虽然辉瑞的口服药Paxlovid已被紧急授权用于患有心脏病或糖尿病等潜在健康问题的12岁及以上人群使用，但该药的一种成分可能会与包括血液稀释剂、他汀类药物和抑制剂在内的药物产生严重甚至危及生命的相互作用。FDA表示不建议该药用于患有严重肾脏或肝脏疾病的人。


Paxlovid鸡尾酒疗法是服用2片抗病毒的尼马曲韦（nirmatrelvir）和1片利托那韦（ritonavir），利托那韦长期以来一直被当作治疗艾滋病（HIV）的增强剂。利托那韦抑制一种名为CYP3A的关键肝酶，该酶代谢许多药物，包括nirmatrelvir。在使用该药治疗的情况下，利托那韦减缓了身体对活性抗病毒药物的分解，并帮助其长期保持治疗水平。当Paxlovid与也被CYP3A酶代谢的其他药物配对时，专家担心利托那韦的成分可能会将共服药物的毒性水平提高。


由于其他的健康状况，构成相互作用风险的药物被广泛用于患Covid-19风险最大的人群。这些药物包括但不限于：血液稀释剂、抗癫痫药物、治疗不规则心律、高血压和高胆固醇的药物、抗抑郁药和抗焦虑药物、免疫抑制剂、类固醇（包括吸入器）、艾滋病毒治疗和勃起功能障碍药物。


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在关于该药的使用说明书中，FDA发布了可能与利托那韦存在有害相互作用的药物和那些不应该与Covid抗病毒药物共同服用的药物的详细清单。然而，药剂师强调，许多药物的相互作用是可控的，不应该阻止大多数人服用该药。


科罗拉多大学安舒茨医学院（University of Colorado Anschutz Medical Campus）药物科学教授彼得·安德森（Peter Anderson）表示，任何需要该药的人，必须在首次出现症状后的五天内开处方，并且应该确保让他们的医生和药剂师知道他们正在服用哪些其他药物和非处方药物。


他还表示，为了安全起见，在服用抗病毒口服药治疗期间最好停止服用个别药物，如特定的他汀类药物。如果要使用某些血液稀释剂，最好是降低剂量。一些治疗心律的药物不能与该药一起服用。


费城天普大学医院传染病临床药学专家杰森·加拉格尔（Jason Gallagher）说：“对于大多数药物来说，五天的药物相互作用并不是什么大不了的事情。”


信息来源：NBC News