美国记录首例H5N1死亡病例，新报告揭示了潜在的危险突变；公共卫生风险仍然很低，但有些人群应采取预防措施。


近期，美国路易斯安那州卫生部报告了美国首例H5N1禽流感死亡病例，该患者为男性，年龄超过65岁，因接触后院鸡群中被感染的鸡和野生鸟而感染。该患者还患有其他疾病，于12 月中旬因感染相关的严重呼吸道疾病入院。从该患者身上采集的基因样本，含有可能令人担忧的突变，这些突变似乎是在人类宿主体内发生的。

这名患者的样本，以及加拿大不列颠哥伦比亚省一名13岁女孩的严重病例报告表明，该病毒可以变异，使其能够更好地感染上呼吸道细胞。这名加拿大少女在插管和使用ECMO超过3周后康复。两名患者均感染了H5N1进化枝 2.3.4.4b，基因型D1.1，与野生鸟群中传播的病毒最为密切相关。另一种基因型B3.13在奶牛、家禽和其他动物中广泛传播。


病毒可能致命；敦促采取预防措施
虽然路易斯安那州的死亡事件 清楚地提醒人们禽流感可能很危险- 在向世卫组织报告的约950例各种禽流感病例中，约 50%导致死亡- 但美国疾控中心和世卫组织都表示，对公众的风险仍然很低。重要的是，尚未发现人际传播。自2022年以来，美国疾控中心已记录了74例确诊或疑似人类H5N1病例，其中除1例外，其余病例均发生在2024年春季之后。

值得注意的是，接触鸟类或牛的人应采取预防措施，包括洗手、戴口罩和手套，尤其是在接触生病或死亡的动物或其产品（如牛奶、鸡蛋或肉类）时。个人还应避免食用生牛奶、鸡蛋和肉类产品，也不要将这些产品喂给宠物，因为家猫和大型猫科动物都有感染风险。



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