10/15起,聯邦紅藍卡(Medicare)年度轉換期正式啟動,加州全保也同步公佈明年個人健保的計劃價格,現有用戶可以開始續保、調整或轉換明年的計劃。華興保險提醒民眾,2026年將是健康保險改革關鍵之年:加州個人健保面臨保費暴漲、福利縮減、收入審核加嚴的“三重巨變”,同時紅藍卡市場也將迎來保費攀升與資格審核調整。民眾若不及時檢視及更新保單,極可能導致福利流失或醫療開銷暴增。

個人健保:三重變化,壓力明顯
加州全保(Covered California)日前公布,2026年全州平均保費上漲10.3%,創八年來最大漲幅。多家主流保險公司如Anthem Blue CrossHealth Net漲幅達15%,聖伯納汀諾地區的IEHP計劃整體漲幅更達17.9%。

而更嚴峻的是,若國會不延長疫情期間的「增強型保費稅收抵免(EPTC)」政策,明年加州全保使用者將失去一大筆補助,屆時平均保費預計暴漲97%!尤其家庭年收入約在聯邦貧困線(FPL400%左右的中等收入家庭,勢必承受「補助消失+保費上漲」的雙重壓力。建議此類家庭立刻聯絡加州全保認證的專業保險經紀,評估轉換計劃的可行性。

同時,「銀73」計劃資格將從聯邦貧困線200%以上縮小至200%250%區間,且自付額從0美元暴漲至5,200美元,福利大幅下降。超過250%收入家庭將被降回「銀70」方案,自付上限增至9,800美元。此外,保費補助審核將更嚴格,未來所有申報收入將與國稅局資料比對,申請人須備妥薪資單、W-2或銀行流水等文件才能通過審核。

紅藍卡:Part B保費恐破二百,白卡資格或收緊
2026年的紅藍卡市場同樣不平靜。多家主流媒體指出,Medicare Part B月保費可能從185美元上漲至約206.50美元,漲幅達11.6%。如果南加州長者朋友對此感到有負擔,可考慮參與「Part B退費計劃」,透過特定紅藍卡優勢方案,把部分或全額Part B保費退回。

另一方面,紅藍卡優勢計劃市場亦現「洗牌潮」。部分保險公司或將退出特定地區,也計劃縮減牙科、交通接送及OTC津貼等額外福利。這意味著現有計劃明年很可能已經不符合您的醫療需求,務必抓緊10/1512/7的年度轉換期,讓專業保險經紀爲您重新規劃和挑選適合的計劃。

更值得關注的是「白卡」(Medi‑Cal)資格調整。過去兩年加州暫停資產審核,只要收入合格即可申請低收入補助。但政策預告顯示,2026年可能恢復資產限制制度,“不看存款”的寬鬆時代或將結束。長者一旦失去白卡資格,原本基於白卡補助的紅藍卡福利將同步縮水,需自付Part B保費、拿藥及就醫copay都會增加,面臨醫療支出激增的風險。

把握轉換期 尋求專業幫助
2026加州健保市場大變天,民衆必須提前規劃才能將保費增幅和福利損失降到最低。如今民眾的保險意識明顯提升,都明白要把握開放投保期,主動尋找專業保險經紀重審保單。若貿然自動續保,或聽信個別非專業人士的建議,選錯不適合的計劃,很可能福利減半、Copay變高,不僅損失一整年權益,甚至多支出數千美元。

開放投保期一啟動,已有大批民眾前往華興保險諮詢,為自己與家人規劃明年的健保與紅藍卡計劃。華興保險提供免費一對一專業諮詢,協助您重新評估來年健保與紅藍卡保障,守住福利。若欲於202611日生效,個人健保需於年底前完成投保;紅藍卡則須在127日前辦妥轉換。有疑問請撥626‑333‑1111或訪問www.kcal.net