猴痘 (MPX) 病毒可以从症状开始传播,直到所有MPX 病变完全愈合并且在皮肤病变部位(皮疹或疮)形成新的皮肤层。 MPX 病毒可通过以下方式在人与人之间传播:
与病变或结痂直接皮肤接触,或与体液直接接触,例如皮肤病变引流液或与口腔病变接触的唾液。
在长时间的面对面接触或亲密的身体接触(如接吻、拥抱或性行为)期间,呼吸道分泌物,如唾液。
接触之前接触过 MPX 患者病变或体液的物品(如物体、表面、衣服和床单,如床上用品和毛巾)。更罕见的是,处理受污染的床单可能会将 MPX 病毒释放到空气中,从而可能导致病毒的吸入。 MPX 病毒可以在表面或物体上存活不同长度的时间(尽管病毒在不同类型的表面上保留多长时间仍然未知)。
从患有 MPX 的孕妇到胎儿的胎盘。
我们仍在了解 MPX 病毒通过这些途径在人与人之间传播的可能性。然而,人们认为2022 年全球 MPX 爆发期间最常见的传播途径是与 MPX 病变的直接(即皮肤接触)接触,包括但不限于在性活动期间发生的接触和家庭内的密切接触。
- MPX 病变在所有阶段都具有传染性,直到病变结痂分离并且在病变部位形成新的皮肤层。
- MPX 病毒可能存在于其他体液中,包括血液、尿液、粪便和精液。但是,尚不清楚是否或如何通过这些途径进行传播。
MPX 病变在所有阶段都具有传染性,直到病变结痂分离并且在病变部位形成新的皮肤层。
病变可能存在于外部不可见的位置,例如口腔、喉咙、肛门或阴道。
MPX 病毒可能存在于其他体液中,包括血液、尿液、粪便和精液。但是,尚不清楚是否或如何通过这些途径进行传播。
确诊或疑似 MPX 的人应该:
A. 在家隔离
除非有必要看医疗保健提供者,否则请待在家里,不要恢复在家外的活动,也不要返回工作场所(请参阅下面的返回工作部分),直到:
- 已排除 MPX 感染;或者
- 符合 B 节(下文)中的标准;或者
- 所有MPX 病变均已完全愈合,并且在病变部位形成了一层新鲜的皮肤,并且任何其他症状都已解决至少48 小时。
- 如果您家中未受感染的人患严重疾病的风险很高(见上文),则可能需要在家外隔离。
- 避免与家中的其他人和动物或宠物密切接触;遵循 CDC 关于动物和宠物的指导。
- 保持覆盖皮肤损伤(见下文)。
- 如果可能,请留在单独的房间并使用单独的浴室。如果同一间浴室必须由他人使用,则应由 MPX 患者在使用后进行清洁和消毒。
- 当在同一个房间时,MPX 患者以及其他家庭成员在近距离接触(例如 6 英尺内)超过短暂接触时应佩戴呼吸器或合适的面罩(见 #3下面了解更多信息)。
- 按照CDC 指导对经常接触的物品进行清洁和消毒。如果清洁和消毒由 MPX 患者以外的人进行,则该人应至少佩戴一次性手套和呼吸器。如果清洁和消毒由猴痘患者以外的人进行,则该人应至少佩戴一次性手套和呼吸器。
- 按照CDC 的指导,对 MPX 患者佩戴或处理过的物品进行消毒或清洗。如果可能,患有 MPX 的人应自己处理衣物,并应避免摇晃床单。如果由 MPX 患者以外的人洗衣服,则该人不应摇晃衣物,并且至少应遮盖手臂,并使用一次性手套和呼吸器。
- 避免亲吻、拥抱、拥抱、睡在同一张床上,或与他人发生性关系或其他亲密的肌肤接触。
- 避免共用床上用品、毛巾、餐具或杯子以及电子产品。可能被污染的物品应在他人使用前进行清洁和消毒。
- 避免可能将病毒颗粒置于空气中的活动,如干除尘、清扫和吸尘。
- 经常用肥皂和水洗手或使用含酒精的洗手液洗手,尤其是在直接接触病变部位后。其他家庭成员也应经常洗手。
- 用衣服覆盖病灶,或用急救胶带或半透性绷带(允许空气流过但不允许液体流过的绷带)固定一块纱布,例如,用纱布垫或类似物的 Tegaderm™。
- 戴上手套以覆盖手上的病变。
- 防止病变接触他人或他人可能使用的物品(床上用品、毛巾、衣服、家具、门把手、性玩具、餐具等)。
- 遵循医疗保健提供者关于病变护理的建议。
- 如果有任何继发性细菌感染的迹象,包括发烧、脓液或病灶周围皮肤发热、发红和肿胀,请就医。
- 更换绷带应由 MPX 患者戴上一次性手套进行。手套摘除和处置后立即洗手。
- 如果需要帮助清洁或护理皮肤损伤,包括包扎包扎,帮助人员应至少佩戴一次性手套、长袖和合身的面罩或呼吸器。
- 在更换绷带期间接触损伤部位的任何衣物都应立即清洗。
- 按照CDC 指南控制和处置受污染的废物(例如绷带、手套)。
3) 与他人接触时,始终佩戴呼吸器或合身的面罩,直到所有皮肤损伤愈合且其他症状得到解决至少 48 小时。
- 呼吸器,例如NIOSH 批准的 N95 呼吸器,可提供最大的保护。
- 如果 N95 呼吸器不可用,则可以考虑使用其他类型的呼吸保护装置,例如KN95 和 KF94 呼吸器(更多保护)、ASTM F3502-21 防护面罩或外科口罩(更少保护)。
- 呼吸器或面罩应合身(即紧密贴合面部,边缘或鼻子周围没有间隙),并且在正确佩戴时舒适(遮住鼻子和嘴巴)。使用最合身且始终佩戴的最具防护性的口罩。
- 避免使用隐形眼镜,以防止不慎感染眼睛。
- 避免剃须覆盖身体病变部位,因为这会导致病毒传播。
一旦满足以下所有标准,可以在没有医疗许可的情况下恢复不涉及高风险环境*或与他人身体接触的户外活动:
- 任何发烧或呼吸道症状已至少消退 48 小时;和
- 至少 48 小时内没有出现新的病变;和
- 任何无法覆盖的病变,例如面部的病变,均已完全愈合(结痂已脱落,病变部位已形成新的皮肤层)。
- 用衣服或绷带覆盖任何未愈合的病变。
- 与他人接触时,请始终佩戴合适的呼吸器或面罩(有关更多信息,请参阅上面的#3)。
- 经常用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手,避免直接接触病变部位。
- 不要与他人共用毛巾或其他个人物品。
- 避免拥挤的环境,如酒吧、俱乐部、聚会、桑拿浴室和浴室。
- 避免直接的皮肤接触或与他人的亲密身体接触,包括接吻、拥抱和性接触。
C. 重返工作岗位
当工人满足上述 B 部分中的所有标准并且满足以下所有条件时,他们可以返回非高风险工作场所*:
- 就业不涉及直接的身体护理或与他人的接触,例如按摩疗法、美容师、性工作等;
- 就业不在高风险环境中;* 和
- 虚拟工作是不可能的。
- 如果不满足这些重返工作岗位的条件,则 MPX 患者应在其皮肤损伤完全愈合且其他症状得到解决至少48 小时后重返工作岗位,如下文 D 节所述。
Workers who are employed or actively looking for work and who are unable to do their regular or customary work for at least eight days may qualify for financial support from California's State Disability Insurance (SDI)
program. Note that the affected individual must be under the care and treatment of a licensed physician/practitioner who must complete the medical certification portion of disability claim.
*High-risk settings include:
- Homeless shelters, migrant shelters, emergency shelters, and residential drug treatment facilities
- Healthcare settings
- State and local correctional facilities and detention centers
- Long-term care, adult and senior care facilities, and in-home services involving physical care
- Childcare and preschool settings that provide care for children from infancy through pre-school, assuming that there will be close physical contact for diapering, toileting, feeding, hygiene and general interaction
- K-12 schools and other settings (before/after school programs) that provide care for school-aged children younger than age 8 or older children whose care requires close physical contact, if job duties require direct
- physical contact with such children
have been resolved for at least 48 hours, as described in Section D. Before returning to a high-risk setting, consultation with a healthcare provider or local health department is advised.
Employers whose workplaces and employees are covered by the Cal/OSHA Aerosol Transmissible Diseases Standard should consult those regulations for additional applicable requirements. Some workplaces may also have additional requirements required by their licensing and certification bodies.
D. Resume normal activities
一旦所有皮肤损伤愈合(即,结痂脱落并且在损伤部位形成新的皮肤层)并且任何其他症状已经解决至少 48 小时,MPX 患者可以恢复正常活动。
缺乏关于通过生殖器排泄物传播 MPX 的证据,建议在感染后 12 周内在性活动期间使用安全套采取预防措施,同时科学家和公共卫生官员试图了解 MPX 病毒是否残留在精液中和/或是否可以传播通过性活动,即使在皮肤损伤愈合后。
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