2025加州全保投保開放期已於本月拉開帷幕,明年健康保險市場將迎來一系列重要變化,投保人將面臨新的保費變動、補助政策以及醫療網更新。華興保險健保規劃師建議,面對複雜的保險市場,切勿自動續保,應仔細比較各項福利和計畫,以找到最適合自己需求和預算的方案。
變化一:保費調賬最高15.4%
根據加州全保公佈的數據,2025年保險費率平均漲幅為7.9%。部分地區如蒙特利、聖貝尼托和聖塔克魯茲的漲幅高達15.7%。各大保險公司也有不同費率變化,某些報保險公司也調漲15%,而如果民衆不采取行動直接自動續保,就意味著接受15%的漲價,之後一年也不能再更換計劃。
變化二:補助力度大
明年加州全保依然提供高額補貼,為大多數投保人提供幫助。收入在一定區間内的報稅居民,依然可以申請到$0保費計畫、$0自付額計劃。比如聖蓋博一家四口,收入6萬2可辦理$0保費PPO計劃;收入普遍較高的北加地區,聖塔克魯茲一家三口年收15萬仍然有機會獲得$0保費計劃;聖何塞一家四口年收$30萬,每月也可獲得上千塊健保補助。
變化三:銀70升級銀73 省更多
25年加州全保對銀計劃進行重大調整,領取補助的用戶,原本使用的銀70計劃將升級銀73計劃,不僅看家庭醫生門診的copay從$50降至$30,年度付款上限從$8700直降為$6100,一年差了$2600! 这意味着保险公司会更早开始支付医疗费用,减轻投保人的前期负担。
變化四:銅計劃看診福利提升
在過去,銅計畫的用戶在前三次使用醫療服務時只需支付Copay,之後的看診在沒有達到年度付款上限時,需要全部自己支付。到了2025年,看家庭醫生或緊急照護中心,將不受三次看診的限制,只需要支付copay。不過如果是看專科醫生,而且您在當年有使用過任何看診服務達到三次,還是需要自己全額支付。福利升級的銅計劃對於那些偶爾有小病小痛,但又不想花太多在保險上的朋友們來說,絕對是一個很好的選項。
新的一年罰款制度依舊,每個加州報稅居民如沒有符合要求的健康保險,在來年報稅時就會面臨每個成人$900/年或更高的罰金。因此現下的投保開放期是唯一可以自由購買、變更2025健康保險計劃的時段,沒有身份、無需社安號都可辦理。如希望新的保險在1月1日生效,需在12月底前完成申請。投保開放期的截止日為25年1月31日。有任何問題歡迎撥打626-333-1111咨詢華興保險專業健保規劃師。
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