今年是诺贝尔奖设立的120周年,其中医学奖或生理学奖由美国学者朱里雅斯(David Julius)和帕塔普蒂安(Ardem Patapoutian)共同获得,以表彰他们发现人体的温度及触觉感受器,揭示人类感知疼痛和温度的机制,以及隐藏在疼痛过敏现象背后的机理。


朱利叶斯研究辣椒中的辣椒素,识别皮肤(神经末梢)上,对热力作出反应的感受器。帕塔普蒂安就利用压力敏感细胞,发现一种对皮肤和内部器官的机械刺激作出反应的新型感受器。诺奖委员会形容,这些突破性发现,开辟了整个药理学领域,研究人员已经在努力开发,针对他们发现的受体的药物,当中包括研发治疗慢性痛症的药物。


两位科学家的发现到底在疼痛治疗的领域到底是如何应用的,今天我们就邀请到来自Cedars-Sinai医院痛症专科的林永健医生为我们解析。


林永健医生指出,根据国际疼痛研究2020年7月的疼痛的定义,疼痛被更新为能产生不愉快的感受,有可能的伤害,或者没有任何伤害。新的对于疼痛的定义和生理,社会学与病理状态有关系,概念相对广泛。在临床诊断中60%-70%的时候相对容易知道病因, 另外的40%-30%的时候因为多發部位的疼痛,因此很難确定病因。 而因为疼痛的表現在临床中有多种分辨方法, 可按照时长,、病因、 部位、系统和症状进行不同的分类,因此相对应的治療方法也会有所不同。


在现代医学中,痛症管理主要分为六大类: 药物治疗、物理治疗、替代治疗、手术治疗、介入治疗和心理精神治疗。其中,今年获诺贝尔医学奖的获得者朱利叶斯研究中用到的辣椒素,便被应用于疼痛药物QUTENZA ®(capsaicin)的研发。


医生简介.


林永健, Yong-Jian Lin, M.D., Ph.D. , 美国麻醉医学会认证麻醉专科和疼痛专科医。.现任美国洛杉矶雪松西奈医学中心 Cedars-Sinar Medical Center麻醉科麻醉医学助理教授, 疼痛中心疼痛专科主治医生。


1982年毕业于中山医学院(现中山大学中山医学院),毕业后从医中山市人民医院内科, 1987年获得中山医科大学第一附属医院 (现中山大学第一附属医院) 儿科学硕士, 并留任为主治医生。1995年获得美国东北大学 (Northeastern University) 药理学博士学位(Ph. D., Pharmacology)。1996年在纪念斯隆 - 凯特琳肿瘤中心( Memorial Sloan-Kettering Cancer Center )内科外科重症监护科做实习医生。1999年在哥伦比亚大学和康奈尔大学的纽约长老会医院( New York-PresbyterianUniversity Hospital of Columbia and Cornell), 康奈尔大学医学中心(Cornell University, Weill Cornell Medical College, Weill Cornell Medical Center), 麻醉科完成住院医生培训。2000年在哥伦比亚大学和康奈尔大学的纽约长老会医院, 哥伦比亚医学中心和威尔-康奈尔医学中心(New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell, Columbia Medical Center and Weill Cornell Medical Center), 纪念斯隆 - 凯特琳肿瘤中心 (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center), 骨科专科医院 (Hospital for Special Surgery )四所医院完成疼痛专科医生(Quart-Institutes Pain Management Fellowship )培训。


林医生自2000年起在Cedars-Sinar Medical Center麻醉科,疼痛中心行医,执教和研究至今, 有丰富临床经验, 诊治各种急慢性疼痛, 包括脊柱, 癌症, 神经, 关节和术后等引起的痛症,并参与疼痛专科医生Pain Management Fellowship的培训, 2012-2013年、2014-2015年、2018-2019年被评为培训疼痛专科医生杰出教师。并在中国,美国,欧洲期刊发表学术论文,书籍章节30余篇。