在美国疾病控制与预防中心（CDC）上周签署了针对辉瑞、莫德纳和强生公司疫苗接种者的全面新的加强建议之后，现有多达 9900 万美国人有资格接受新冠疫苗加强针。

这些建议是在食品和药物管理局更新其紧急使用授权以允许对所有三种疫苗进行加强之后提出的。FDA 还允许符合条件的美国人混合搭配他们的加强针，这意味着您可以选择三个品牌中的任何一个接受额外的剂量。 



以下是我们目前所知道的： 


强生疫苗


CDC 现在建议所有至少两个月前接种过强生公司的 Janssen COVID-19 疫苗的成年人接种加强针。

在此之前，FDA 得出结论，即使对单次注射疫苗保护的最高估计也“始终低于”辉瑞或莫德纳的基于 mRNA 的疫苗。 


强生公司向FDA 的外部疫苗顾问提供的数据显示，在接种加强针后，疫苗的有效性攀升至 94%。CDC 的一组疫苗顾问还得出结论，接种第二剂疫苗后出现罕见但严重的副作用的风险“不太可能大于”第一剂后的风险。



然而，该机构的一些外部疫苗顾问表示，他们可能会建议出现与强生疫苗相关的罕见凝血副作用风险较高的患者选择辉瑞或莫德钠加强针。 


在美国超过 1500 万名强生疫苗接种者中，CDC 和 FDA已经确认了近 50 份关于血栓形成伴血小板减少综合征的报告。大多数是50岁以下的女性。 


辉瑞和莫德纳疫苗


目前，CDC 建议所有接种辉瑞或莫德纳疫苗的 65 岁及以上老年人在首次接种疫苗至少六个月后进行加强注射。 


CDC还扩大了 6 个月前接种疫苗的 18 岁及以上成年人的资格。根据CDC网站，对于接种辉瑞或莫德纳新冠疫苗的个人，以下群体有资格在初始系列接种后 6 个月或更长时间进行加强注射：

  • 居住在长期护理环境中的18 岁以上人群

  • 有基础疾病的18 岁以上人群

  • 在高风险环境中工作或生活的 18 岁以上人群
    高风险工作环境包括：急救人员（如健康护理人员、消防员、警察、集体护理人员）、教育工作人员（如教师、辅助人员、日间看护人员）、食品和农业工作人员、制造业工作人员、惩教工作人员、美国邮政服务工作人员、公共交通工作人员、百货店工作人员


与早期针对免疫功能低下接受者的加强注射建议一样，大多数药房和提供者仅依靠人们的“自我证明”即可接种加强针，不要求提供额外的资格证明。 


FDA 和 CDC 官员表示，随着当局收集更多关于需求和潜在风险的数据，他们可能会尽快进一步扩大加强注射的资格。这些风险包括心肌炎和心包炎，以及与基于 mRNA 的辉瑞和莫德纳疫苗相关的罕见心脏副作用，这些副作用主要发生在年轻男性身上。据联邦卫生官员称，这些病例大多是轻微的，通常在一天内减缓，但通常需要住院治疗。


图源: CNBC


上周提交给 CDC 外部疫苗顾问的数据表明，与辉瑞疫苗相比，接种莫德纳疫苗的前两剂疫苗后，30 岁以下成年人患心肌炎的风险可能“略有增加”。 


然而，一些专家希望莫德纳将其加强剂量减半——50 微克而不是前两次注射的 100 微克——以降低接种加强针后心肌炎的风险。 


本月早些时候，辉瑞 (Pfizer) 公司在以色列推出加强疫苗的数据也表明，第三剂后心肌炎的风险降低，同时有效地遏制了 COVID-19 病例的激增。


混合接种疫苗


FDA 允许混合搭配加强针的决定部分基于美国国立卫生研究院领导的试验的早期数据，这些数据表明所有所谓的“异源”加强组合在增加保护方面都是安全有效的。

FDA授权获准使用的疫苗可混合搭配，即允许国民所打的加强针属于此前不同的接种疫苗。


信息来源：CBS News