据 CNN 报道,本周发布的一份报告显示,在美国,疾病或其他医疗状况的误诊每年会导致数十万人死亡和永久性残疾。


具体数据显示,每年约有 37.1 万人因误诊死亡,42.4 万人遭受永久性残疾,例如脑损伤、失明、肢体或器官丧失或癌症转移。


为了进行估计,研究人员汇总了数十项早期研究,评估特定疾病被漏诊的频率,以及漏诊导致严重危害的频率。然后,根据全美总人口中新病例的发生率来对这一风险进行了调整。


研究人员在研究中写道:“患者不应惊慌或对医疗保健系统失去信心。” 总体而言,就诊后因误诊而造成严重伤害的可能性不到 0.1%。


包括死亡和永久性残疾在内的严重后果中,近 40% 与五种疾病的诊断错误有关:中风、败血症、肺炎、血栓和肺癌。


约翰·霍普金斯大学神经学家大卫·纽曼-托克博士说:“这些是相对常见的疾病,相对容易被忽视,并且会造成很大的伤害。” 


报告称,脊柱脓肿是一种中枢神经系统感染,超过 60% 的情况被误诊。但每年总共有 1.4 万例新病例,这会导致约 5,000 例严重伤害——这只是诊断错误总体负担中相对较小的一部分。


但报告发现中风是造成严重伤害的首要原因,它是一种相对常见的疾病,发生严重后果的风险很高,而且误诊率高于平均水平。报告称,美国每年约有 95 万人中风,其中约 18% 的病例被漏诊,每年导致约 9.4 万人遭受严重伤害。


纽曼-托克表示:“有时,我们有些人因为自己没有患上的疾病而接受了不适当的治疗,他们因此而受到伤害。而更常见的是一种危及生命的疾病,但由于症状较轻微或不太明显而被忽视。”


例如,当一个人说话和移动手臂有困难时,很容易诊断出中风。但中风也会导致头晕或头痛,这可能是许多其他疾病的症状。


心脏病发作也会引起模糊症状,例如全身胸痛。但报告称,它们被误诊的可能性很低,错误率低于 2%。纽曼-托克表示,成功诊断心脏病发作需要长达十年的集中努力。


然而,通常情况下,与其他患者安全领域(如手术错误部位、跌倒或给药错误)不同,诊断错误的原因不太直接。


医学家丹尼尔·杨博士表示:“诊断错误是因为遗漏了某些问题。问题是如果我们之前采取了不同的措施,结果是否可以避免?”同时,医疗体系中的更广泛问题也对这个过程构成挑战。


杨博士说:“诊断过程并不是一次性的决策,它是一个长期的过程,可能会持续数天、数周、数月,甚至数年。它跨越了多个医疗环境和不同类型的医生。”医疗保健中不同环节之间缺乏连接,医生通常无法完全了解患者的病史。这种碎片化导致信息可能丢失,患者需要自行整理所有的医疗记录。


2015 年国家科学院、工程和医学学院的一份报告强调了患者在自己的诊断过程中扮演的重要角色。患者可以通过保持良好的个人医疗史记录,了解相关疾病、检查和药物信息,以及与医生沟通了解任何变化或下一步的问题。


如果考虑到没有寻求医疗保健或诊断延迟的人,诊断错误可能会更为严重。因此,患者参与诊断过程是非常重要的。


信息来源:CNN